急诊团队接力续写生命奇迹金财神玄机论坛

  河南省科技厅河南省财政厅关于组织申报2020年度省重点研发与推广专项(科技攻关、软科学)项目的通知

  建院百年的河南省人民医院拥有一支两千余人的护理队伍,高级职称79人,这是真的吗?六合排码表,中级职称400余人,研究生学历126人,大专以上学历占护士总数95%以上。在宋葆云主任带领下,全体护理人员秉承南丁格尔奖获得者孔芙蓉2016年河南省人民医院临床药师培训学员招生简章 ……

  殊死一搏。急诊ICUECMO团队与急诊抢救,急诊心血管介入,联袂上演接力,丰田酷路泽富有艺术感的组合大灯 如此完!全程紧密配合,完成ECMO支持下急诊抢救到导管室行PCI术再安全返回急诊ICU病区。

  ICU王龙安主任周末没有休息,仍在工作岗位上,接到通知后立即召集急诊ECMO治疗组成员集合,并快速查看此患者病情,“心电图提示前壁心梗,超声提示左室大,左室功能明显减低,心脏此时心跳反复停止,呼吸机辅助呼吸,大剂量升压药物维持血压,病情特别危重,如果不能及时行冠脉介入手术开通血管、恢复冠脉血流,抢救成功性极低,”但患者生命体征极不稳定,目前情况根本没有手术条件。王主任确认适应症和排除禁忌症,果断决定进行ECPR!金财神玄机论坛,于此同时与急诊介入于海佳医生共同商量后提出:“予使用ECMO(体外膜肺氧合)维持生命体征,再进一步行急诊冠脉介入手术治疗”。EICU的ECMO团队值班人员10分钟内做好所有准备工作,穿刺组,超声组,预冲组,团队各司其职,熟练的完成本职工作

  23分54秒,看到暗红的静脉血从患者体内流出,经过体外肺膜吸收氧、排出二氧化碳,再将鲜红的血液重新输入到患者体内,成功建立“生命通道”。ECPR过程一波三折,血压77/44mmhg “流量不够,出现抖管,手术主刀人杨蕾主任指示快速补液,去甲肾上腺素按公斤体重泵入”,床旁护士立即执行医嘱,马上“流量达到3.9L/min,”,“血压升到122/88mmHg”。生命体征平稳,ECMO仪器运作正常,血气,血常规,ACT,APTT指标全部达标,在场的医护人员终于松了一口气。死神暂时被击退,但还没完全离开,还有最关键的一关,要将病人进一步转运到介入室行PCI术。全身上下置入六条导管、八个微量泵、三台生命支持仪器(ECMO、呼吸机、监护仪)、转运存在极大的风险,团队人员为了确保万无一失,对患者和仪器检查又检查。急诊ICU ECMO

  急诊介入于海佳医生已等候在位。急诊ICU的ECMO团队一直陪同在导管室协助抢救治疗。手术顺利完成!患者心率稳定,血压逐步上升,减低升压药,病情向好的地方发展,准备再次准备转运回ICU

  回归的道路非常顺畅。一边电话通知电梯开放等候,确保一路无阻通畅,一边小心翼翼地看病人偕同仪器设备是否一切正常。15分钟后终于顺利到达急诊ICU床旁,病人生命体征各项指标渐稳定,一颗悬着的心终于放下了。

  目前,患者神志已恢复,虽仍未完全脱离危险期,但整体疗效令人满意。急诊科秦历杰主任也第一时间到达现场,全程参与抢救,待患者病情稳定后指出:各种原因导致的严重泵衰竭甚至心源性休克及难治性心脏骤停是心源性死亡的主要原因,急诊科收治的急性心梗患者越来越多且逐渐呈年轻化趋势,该病主要是冠状动脉狭窄堵塞导致心肌急性缺血,该类患者最主要的死因是恶性心律失常,比如反复出现的心室颤动,急性心梗最有效的治疗方法是急诊冠脉介入手术治疗(PCI)。河南省人民医院急诊科分支急救胸痛中心,提供绿色通道,急诊行PCI

  ECPR治疗,此技术是目前国际上比较先进的抢救方法,目前仍未能完全普及,仅少数综合水平较高的医院才能开展,我院急诊ECMO团队可以独立开展,及时有效的为患者的呼吸循环稳定提供支持,从而为后续病因治疗赢得时机。此次急诊科ECPR联合急诊PCI抢救,为我院急危重症患者抢救积累了宝贵的临床经验,增添了浓墨重彩的一笔,成为河南急诊界里程碑式的一次抢救配合。时间就是生命,一刻也不容耽搁,河南省人民医院急诊人时刻准备着,攻克一个又一个难关,带来一次又一次希望!